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Name Vorname Geb.Dat.
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Name Vorname Geb.Dat.
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Strasse
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PLZ Wohnort
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Telefon e-mail
Der
Teilnehmerbeitrag in Höhe von 150 € ist vor
Beginn der Freizeit zu bezahlen,
ansonsten besteht kein Anspruch auf einen Teilnehmerplatz!
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Datum Unterschrift d. Erziehungsberechtigten