ANMELDUNG
für das Sommercamp 1 in Mialet Südfrankreich
vom 12.07 - 31.07.2008
Preis: 545 €
Im Preis enthalten sind die Kosten für Unterkunft, Verpflegung, Transport und Programm.
Hiermit melde ich mein Kind zur o.g. Freizeit an:
Name:______________________________
Vorname:____________________________
Straße:______________________________
PLZ/Ort:_____________________________
Geb.:___________Telefon:_______________
E-Mail:______________________________
Ich bin einverstanden, dass mein Kind an einer Freizeit des Falken- Bildungs- & Freizeitwerk Rheinland e.V. (FBF), teilnimmt. Während dieser Zeit geht die Erziehungsberechtigung auf die durch das FBF eingesetzten LeiterInnen über. Wenn ich nicht zu erreichen sein sollte, sind der/die LeiterInnen berechtigt, wichtige Entscheidungen, z.B. bei Notbehandlung im Krankenhaus, zu treffen. Ich werde mein Kind am Bus bei der Busbetreuung anmelden und bei der Rückfahrt auch wieder ordentlich abmelden, oder mich/uns durch eine autorisierte Person vertreten lassen.
Mein Kind braucht Medikamente: ja / nein,
die ich den Betreuern bei der Abfahrt aushändige
Mein Kind leidet unter Allergie ja / nein
Wenn ja, welche
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Mein Kind ist frei von ansteckenden Krankheiten!
Letzte Tetanus-Impfung am ___________________
Name, Anschrift der Krankenkasse:
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Mitgliedsnr.:________________________
Name, Anschrift der Haftpflichtversicherung:
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Mitgliedsnr.:______________________________
Bei Veranstaltungen des Falken- Bildungs- & Freizeitwerk Rheinland e.V. sind die TeilnehmerInnen bei der Volksfürsorgeversicherung unfallversichert. Mir ist bekannt, daß das FBF nur im Rahmen dieser abgeschlossenen Versicherung in Anspruch genommen werden kann. Eine Haftung darüber hinaus ist ausgeschlossen. Die Teilnehmer müssen über eine gültige Haftpflichtversicherung verfügen.
Eine Anzahlung von 100€ wird mit der Anmeldung überwiesen. Der restliche Teilnehmerbeitrag in Höhe von 445 € ist bis 26.05.08 zu bezahlen,
ansonsten besteht kein Anspruch auf einen Teilnehmerplatz! Überweisung an
Kreissparkasse Heinsberg
BLZ 312 512 20 Konto Nr. 360 3222
Mit meiner Unterschrift erkenne ich die Teil-nahmebedingungen an und bewillige die Teilnahme meines Kindes:
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Datum Unterschrift