Einladung Brohltal Programm Einpacken Abfahren Regeln Anmeldung Einladung und Anmeldung als PDF Datei
Textfeld: Letzte Tetanus-Impfung am ___________________

Name, Anschrift der Krankenkasse:

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Mitgliedsnr.:________________________________


Name, Anschrift der Haftpflichtversicherung:

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Mitgliedsnr.:________________________________


Bei Veranstaltungen des Falken- Bildungs- & Freizeitwerk Rheinland e.V. sind die TeilnehmerInnen bei der Volksfürsorgeversicherung  unfallversichert. Mir ist bekannt, daß das FBF nur im Rahmen dieser abgeschlossenen Versicherung in Anspruch genommen werden können. Eine Haftung darüber hinaus ist ausgeschlossen. Die Teilnehmer müssen über eine gültige Hafpflichtversicherung verfügen.  Impfausweis und gültige Krankenkarte werden bei der Abfahrt dem Busbetreuer übergeben.


Den Teilnehmerbeitrag in Höhe von 
95 € werde ich vor Abfahrt mit Stichwort Brohltal auf das Konto 360 3222
Sparkasse Heinsberg
BLZ 312 512 20 überweisen.

Mit meiner Unterschrift erkenne ich die Teil-nahmebedingungen an und bewillige die Teilnahme meines Kindes:


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Datum	Unterschrift